Выход из кризиса. Глава1.

ГЛАВА 1

ЧТО МЫ ЗНАЕМ О НАРКОТИКАХ

Наркотиком принято называть вещество естественного или синтетического происхождения, которое может изменять нормальные психические функции организма, а при многократном употреблении при водит к психической и/или физической зависимости. Само слово «наркотик» происходит от греческого глагола «narkaw» - вызывать онемение, оцепенение. Понятно, однако, что наркоманы ищут в наркотике несколько иных ощущений.
Это, прежде всего, то, что на психологическом языке называется измененными состояниями сознания. Правда, некоторые виды наркотиков не вызывают таких состояний, а лишь на некоторое время дают ощущение бодрости, веселья, полноты и осмысленности жизни. Другие же виды - напротив, вызывают ощущение отупения, возможность «отключиться» от реальности (и эти последние ближе всего к исходному смыслу слова «наркотик»).
Употребление наркотиков известно человечеству уже тысячи лет. Известно, что различные растительные и искусственные препараты наркотического действия использовались в религиозной и медицинской практике уже у самых древних племен и народов. Ещё в прошлом, да и в начале нынешнего века, употребление некоторых видов наркотика было не только не запрещено, но, напротив, имело репутацию непременных аристократических занятий, считалось, чуть ли не признаком принадлежности человека к высшим слоям общества. Широкой популярностью среди богемной публики пользовался кокаин, известны были и некоторые другие наркотики (опиум, морфий). Но все же серьёзной общественной проблемой употребление наркотиков тогда не являлось. Оно приобрело массовые масштабы только в 50-60-е годы нашего века.
Основным распространителем моды на наркотики (преимущественно - гашиш и ЛСД) стало возникшее в середине века движение «Хиппи». Это движение оказало огромное влияние на становление целого пласта культуры, положило начало новым специфическим направлениям в философии, литературе, живописи, музыке. В основе этих направлений лежал бунт против жестокости общества, стремление уйти от действительности, чтобы найти то, чего не удавалось найти в реальности обрести любовь, нехватка которой ощущалась людьми так остро. Но скоро иллюзии развеялись, стало очевидно, что на этом пути найти любовь не удастся. К тому же развившаяся вскоре индустрия наркотиков заполонила мир синтетическими « тяжелыми» наркотиками, которые очень быстро овладели человеком и делали его своим послушным рабом, уже не оставляя ему никакого выбора.

КАК ПРОИСХОДИТ ФОРМИРОВАНИЕ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ

При первых введениях наркотика человек может испытывать эйфорию - кратковременное состояние приподнятого настроения, характерное для употребляющих некоторые виды наркотиков, на жаргоне называемое «приходом», вслед за которым развивается состояние опьянения, специфическое для каждого вида вещества. По мере употребления острота ощущений снижается, что требует увеличения дозы, - происходит повышение толерантности (способности переносить все, увеличивающиеся дозы наркотика), наркоманы способны переносить дозы, иногда многократно превышающие смертельные. Сначала зависимость от наркотика носит психический характер, то есть при прекращении приема появляется психический дискомфорт, навязчивое желание снова принять наркотик. Есть наркотики, которые вызывают только психическую зависимость, например, кокаин.
При некоторых формах наркомании и токсикомании развивается физическая зависимость: если наркоман прекращает прием наркотика, у него развивается комплекс физических расстройств, специфический для каждого вида наркомании, - так называемый абстинентный синдром. Желание принять наркотик становится непреодолимым.
В течение болезни условно можно выделить три стадии.
В первой развивается психическая зависимость, усиливается привыкание ко все большим дозам наркотика.
Во второй появляется физическая зависимость и абстинентный синдром, дозы наркотика максимальны.
И в третьей стадии - дозы уменьшаются, употребление наркотика уже не приводит к полному восстановлению трудоспособности.

НАРКОМАНИИ, ВЫЗВАННЫЕ ПРЕПАРАТАМИ КОНОПЛИ

Данный вид наркомании наиболее распространен. В растениях конопли (в зависимости от сорта) в разных концентрациях содержится тетрагидроканнабиол (ТНС) - действующее вещество, оказывающее наркотический эффект. Используются различные части растения: смолистый сок цветущих верхушек, пыльца, листья. Существует большое количество названий наркотика: гашиш, анаша, марихуана, план, «травка» и пр.
Отношение к марихуане, особенно среди молодых людей, очень «легкое». Часто они считают, что «травка» - это вообще не наркотик, и даже «очень приличные» молодые граждане, в ужасе отворачивающиеся от сильных наркотиков, не прочь «побаловаться» марихуаной. Так ли это безобидно?
Начнем с того, что же происходит с человеком, который покурил «травки»?
Ощущения курильщика очень часто зависят от его личных особенностей и от того, какой эффект он ожидает. Нередко первые приемы наркотика вызывают тошноту и головную боль. Многие на этом этапе отказываются экспериментировать дальше. Но если находятся «добрые советчики», имеющие в этом деле опыт, то новоиспеченный курильщик может преодолеть неприятные ощущения и продолжить употребление.
Часто действие препаратов конопли проявляется в чувстве голода и сухости во рту, затем появляется желание танцевать, прыгать, повышается настроение; действия окружающих вызывают смех. Краски вокруг становятся яркими, прекрасными, звуки - громкими; возникает повышенная внушаемость: человек может «увидеть» то, чего на самом деле нет, если его убедили в обратном; обостряются эмоциональные переживания, чувства любви и отвращения.
Это то, что испытывает курильщик. А что видят окружающие его люди? У курильщика марихуаны обычно краснеют глаза, иногда его охватывают приступы безудержного, беспричинного смеха (но не обязательно). И что происходит в организме курильщика? Даже «слабая» марихуана в 5 раз вреднее табака (не говоря уже о наркотическом эффекте). Когда человек курит марихуану, он дышит гораздо глубже, чем обычный курильщик. Доказано, что бронхит, эмфизема и рак легких возникают у курильщиков марихуаны чаще, чем у курящих обычный табак, не говоря уже о некурящих.
Известно, что период полу выведения алкоголя равен 30 минутам, транквилизаторов (валиум) - сутки, марихуаны - от 3 до 7 суток, то есть ТНС (действующее начало марихуаны) очень долго выводится из организма и уже при употреблении с частотой 3-4 раза в неделю накапливается в нем. ТНС растворим в жире и нерастворим в воде, поэтому он накапливается в клетках, содержащих много жира, в частности в лейкоцитах, ответственных за иммунитет. Следовательно, курильщики марихуаны больше подвержены вирусным и бактериальным инфекциям. Почему же распространено такое «легкомысленное» отношение к этому наркотику?
Да потому, что курильщики не испытывают тех мук «ломки» (абстиненции), которые испытывает, к примеру, опийный наркоман в отсутствие наркотика. После прекращения курения ТНС длительно (месяцами, а иногда годами) выводится из организма, следовательно, при отмене наркотика физические страдания отсутствуют, но могут наблюдаться психические отклонения: нарушение сна, повышение нервозности и колебания настроения.
Прекратить употребление марихуаны действительно проще, чем других наркотиков, но, к сожалению, очень часто марихуаной дело на ограничивается, а потом, «проще» не значит <<легко». К примеру, все знают, как мучительно бросают свою привычку курильщики обычного табака. Курильщики марихуаны также нуждаются в лечении и реабилитации, как и другие наркоманы.

НАРКОМАНИИ, ВЫЗВАННЫЕ ПРЕПАРАТАМИ ИЗ РАЗНЫХ СОРТОВ МАКА

Эта группа наркомании является одной из самых распространенных, в том числе и в России. К наркотикам данной группы относится опий и его алкалоиды и дериваты (морфин, кодеин, тебаин и пр.), а также синтетические вещества с морфиноподобным действием (промедол и др.). Наркотик употребляют различными способами - принимают внутрь, курят, вводят подкожно и внутривенно. Практически все опийные наркоманы, употребляют кустарно приготовленный раствор, вводя его внутривенно.
В нашем организме вырабатывается определенное количество морфиноподобных веществ, называемых эндорфинами, и, соответственно, имеются рецепторы, способные их воспринимать. Эндорфины отвечают за уменьшение болевых ощущений, участвуют в формировании эмоции удовольствия. Эти вещества вырабатываются в соответствии с потребностями организма. Если опиаты вводятся извне, выработка эндорфинов подавляется, и организм начинает их требовать. Развивается болезнь.
Чаще всего будущий наркоман впервые пробует наркотик в компании. Иногда при первом приеме появляются тошнота и рвота. Если этого не случилось, сразу после введения возникает ощущение тяжести, тепла и расслабления во всем теле - «приход» - очень приятное состояние, длящееся несколько минут.
Вслед за этим возникают благодушное настроение, желание разговаривать, окружающий мир кажется прекрасным. Внешне наркоман может выглядеть вполне нормально, и только узкие зрачки, которые практически не реагируют на свет, могут быть признаком интоксикации. При пере дозировке он будет «засыпать на ходу», «клевать носом» - на жаргоне «рубиться».
По мере употребления эффект меняется - исчезает «приход», и для его получения требуется увеличение дозы, в отсутствие наркотика появляются психический дискомфорт и желание снова его принять. При опийной наркомании физическая зависимость развивается быстро - иногда в течение нескольких месяцев. Через некоторое время после прекращения приема (несколько часов) наркоман начинает испытывать симптомы абстинентного синдрома, «ломки». Физические страдания опийного наркомана в абстиненции ужасны: появляются озноб, насморк и зевота, усиливаются пото и слюноотделение, расширяются зрачки, возникают боли в разных группах мышц, «крутит, ломает» суставы, развивается понос, настроение снижается, больные не находят себе места, пытаясь облегчить боли в суставах. В состоянии абстиненции часты попытки самоубийства. На этой стадии доза наркотика становится максимальной. «Приход» уже практически отсутствует, остается лишь стимулирующий эффект.
Со временем доза наркотика снижается, часто в третьей стадии наркоманы начинают употреблять другие наркотики. Абстинентный синдром становится более затяжным, физические страдания выражены слабее, зато депрессия и бессонница тянутся месяцами. Эффект от наркотика - тонизирующий: уколоться надо для того, чтобы просто встать и быть способным что-то делать.
Смерть чаще всего наступает от пере дозировки - очень легко ошибиться в расчетах дозы, особенно если наркоман возобновляет употребление после того, как он «переломался». Один из больных умер от передозировки на следующий день после выписки из больницы - ему было 23 года.
Смерть может также наступить от заражения крови, ведь не всегда под рукой могут оказаться одноразовые шприцы, а обычные порой некогда да и негде стерилизовать. Совместное использование одного шприца часто приводит к вспышкам вирусного гепатита (гепатитные отделения инфекционных больниц «забиты» наркоманами). В последнее время среди наркоманов отмечается рост числа вирусоносителей ВИЧ, возбудителя СПИДа. Кроме того, использование грязных шприцев нередко приводит к развитию абсцессов в местах инъекций.

ЭФЕДРОНОВАЯ НАРКОМАНИЯ

Эфедрон - наркотик со стимулирующим действием.
Этот вид наркомании появился относительно недавно, широкое распространение получил в 80-е годы в республиках бывшего СССР, в Чехословакии, Польше, Болгарии. В этих странах появился наркотик кустарного производства, который получил название «эфедрою» (на жаргоне - «джеф», («марцефаль», «белое» ).
Эфедрон получают путем специальной обработки из эфедрина (вещества, используемого в лечебной практике в составе лекарственных средств от бронхиальной астмы, воспаления слизистой носа и пр.). Это вещество за короткий промежуток времени (около пяти лет) стало настолько распространенным средством возбуждения, что в 1985 году Комитет по контролю наркотиков признал его наркотиком.
Распространению эфедрона способствовал тот факт, что эфедрин был очень доступным и дешевым сырьем, а изготовить из него наркотик не составляло особого труда.
Когда появился эфедрон, многие опийные наркоманы сочли его хорошим средством, чтобы «переломаться», и в результате стали употреблять его систематически. Другая категория эфедроновых наркоманов в прошлом страдала хроническим алкоголизмом и по совету «добрых» людей пыталась лечить эфедроном похмелье. И только треть наркоманов употребляла его изначально в качестве стимулирующего средства.
При введении эфедрона у человека появляется ощущение поднимающейся теплой волны, теряется понятие о времени, развивается бурная деятельность, которая, однако, носит непродуктивный характер. Мне рассказывали, как один наркоман, уколовшись, разобрал телевизор.
Для эфедронового «прихода» очень характерно обострение сексуального влечения.
Увеличение дозы происходит за счет учащения количества инъекций - до 10-15 раз в сутки, объем вводимого раствора может доходить до нескольких сотен миллилитров. По мере прогрессирования болезни употребление наркотика начинает носить «запойный» характер: 2-3 дня употребления - несколько дней перерыва. В опьянении больные практически не едят и не спят.
Это может продолжаться неделями. Одна из пациенток рассказывала, что однажды она не выходила из притона в течение четырех месяцев. При длительном употреблении эфедрона развивается состояние, которое у наркоманов называется «изменой»: появляется подозрительность, больному кажется, что за ним следят, возникают бредовые идеи преследования. Один из пациентов, приняв наркотик, брал в руки нож, вставал возле двери, ожидая преследователей. Другой эфедроновый наркоман показывал мне фотографии, сделанные в состоянии опьянения. Ему казалось, что по комнате кто-то ходит, и он пытался сфотографировать «преследователей». На снимках, естественно, была запечатлена всего-навсего комната, а на одной из фотографий - его безумное лицо в зеркале.
Из-за необходимости раз в два часа вводить эфедрон больные буквально «прикованы» к притону. Повышение сексуального влечения во время «прихода» приводит к частым половым контактам между наркоманами, и, как следствие, к венерическим заболеваниям.
Наркоман, длительно употребляющий эфедрон, - это, как правило, истощенный в прямом и переносном смысле субъект, на руках, ногах, шее которого видны следы от многочисленных инъекций, стенки вен уплотнены, часто в местах инъекций появляются долго не заживающие трофические язвы.

НАРКОМАНИЯ АМФЕТАМИНОВОГО ТИПА

Амфетамины (фенамин, дексамфетамин, метамфетамин) наркотики искусственного происхождения. Они относятся к психостимумяторам. По своим качественным характеристикам, по действию на психику сходны с кокаином. Ранее эти препараты использовались в медицине для снятия утомляемости, сонливости, повышения работоспособности.
В России в 70-е годы попали в список наркотиков.
Амфетамины принимают внутрь и вводят внутривенно.
Принимая эти вещества, наркоман ощущает приток энергии, веселость, оживление, стремление двигаться. Если превысить дозу, может развиться психотическое состояние с галлюцинациями и бредовыми идеями преследования. При прекращении приема амфетаминов появляются стойкая бессонница, депрессия, также может развиться психоз.
В последние годы в России, особенно в крупных городах, среди молодежи распространено употребление таблеток экстази, которые относятся к амфетаминам.